2012-11-12 07:12 AM
Nồng độ thuốc trong huyết tương / diện tích quy hoạnh dưới đường cong miêu tả nồng độ thuốc trong huyết tương của bệnh nhân tại nhiều thời gian sau khi sử dụng thuốc .
Nội dung bài viết
Ý nghĩa của nồng độ thuốc trong huyết tương
Nồng độ thuốc trong huyết tương phản ánh lượng thuốc tồn tại trong huyết tương tại một thời điểm nhất định. Nồng độ thuốc trong huyết tương có thể đo được bằng các phương pháp thích hợp.
Bạn đang đọc: Nồng độ của thuốc trong huyết tương
Việc xác lập nồng độ thuốc có tính năng tại mô không phải thuận tiện, ( ví dụ nồng độ thuốc tại mô phổi trong điều trị viêm phổi ), với những thuốc nhu yếu phải đạt được nồng độ cao tại cơ quan đích khi dùng thuốc đúng liều nồng độ thuốc trong huyết tương sẽ giúp tất cả chúng ta trong điều trị. Ví dụ dùng kháng sinh cần đủ liều để đạt nồng độ thuốc trong huyết tương đạt nồng độ ức chế tối thiểu ( MIC là nồng độ tối thiểu có hiệu lực hiện hành điều trị ) .
Nồng độ thuốc trong huyết tương/ diện tích dưới đường cong
Nồng độ thuốc trong huyết tương / diện tích quy hoạnh dưới đường cong ( Cp / AUC ) diễn đạt nồng độ thuốc trong huyết tương của bệnh nhân tại nhiều thời gian sau khi sử dụng thuốc. Nồng độ thuốc trong huyết tương / diện tích quy hoạnh dưới đường cong so với thuốc dùng đường uống liều duy nhất diễn đạt đường cong đi lên ( theo lượng thuốc được hấp thu ) và đạt đến nồng độ đỉnh ( nồng độ tối đa ), sau đó đường cong đi xuống ( biểu lộ thuốc đang được thải trừ ) .
Hình : Diện tích dưới đường cong
Nồng độ thuốc tối đa ( Cmax ), thời gian đạt nồng độ thuốc tối đa ( Tmax ), và diện tích quy hoạnh dưới đường cong ( AUC ) .
Hình: Thời gian tác dụng
Xem thêm: Nhân CPU, luồng CPU là gì? Nên chọn máy tính có bao nhiêu nhân, luồng? – https://swing.com.vn
AUC, Cmax và Tmax là những thông số kỹ thuật dùng để nhìn nhận hiệu suất cao của thuốc. Hiệu quả của thuốc phụ thuộc vào vào đặc tính dược động học và dược lý của mỗi nhóm thuốc .
Ví dụ hiệu suất cao của thuốc nhóm aminoglycosid ( amikacin, gentamicin, kanamycin ) nhờ vào vào Cmax ; trong khi hiệu suất cao của thuốc nhóm bêta-lactam ( ampicilin, amoxicilin, cephalexin … ) lại nhờ vào vào thời hạn nồng độ thuốc trong huyết tương cao trên MIC. Do vậy, tổng liều trong ngày của thuốc nhóm aminoglycosid nên dùng 1 lần là tốt nhất ( trừ phụ nữ có thai và điều trị viêm màng trong tim ) nhằm mục đích đạt được nồng độ thuốc cao hơn trong máu thay cho việc dùng 2 đến 3 lần / ngày. Tổng liều trong ngày của thuốc nhóm bêta-lactam dùng cho người lớn nên chia làm 4 lần để tăng tối đa thời hạn vi trùng tiếp xúc với kháng sinh .
Yếu tố quyết định đến diễn biến của đường cong nồng độ thuốc
Các yếu tố ADME ( Absorption, Distribution, Metabolism, Elimination – hấp thu, phân bổ, chuyển hoá, thải trừ ) quyết định hành động đến diễn biến của đường cong nồng độ thuốc. Các yếu tố ADME đổi khác hoàn toàn có thể ảnh hưởng tác động tới nồng độ thuốc trong huyết tương. Ví dụ đường cong nồng độ thuốc trong huyết tương sẽ tăng nếu :
Hấp thu mạnh .
Phân bố thấp .
Chuyển hoá ít .
Thải trừ chậm.
Tính trung bình, những yếu tố ADME sẽ khác nhau như trên những bệnh nhân có bệnh lý về thận, năng lực thải trừ aminoglycosid ( như amikacin, gentamicin … ) sẽ thấp và nồng độ thuốc trong huyết tương tăng cao dẫn đến rủi ro tiềm ẩn gây độc. Cần hiệu chỉnh liều thuốc nhóm aminoglycosid cho người bệnh này để ngăn ngừa rủi ro tiềm ẩn gây độc cho tai và thận .
Xác định nồng độ thuốc trong huyết tương trên một bệnh nhân cụ thể
Nồng độ thuốc trong huyết tương hoàn toàn có thể được xác lập bằng những chiêu thức sinh hoá, tuy nhiên điều này còn chưa thể triển khai được trong rất nhiều những cơ sở Y tế. Hơn nữa, mỗi lần đo nồng độ chỉ cho ta một điểm của cả đường cong như vậy sẽ rất khó suy đoán nếu không có kinh nghiệm tay nghề và được đào tạo và giảng dạy sâu xa .
Trong trong thực tiễn, nên tìm hiểu và khám phá những bộc lộ lâm sàng về những tính năng có lợi hay công dụng độc của thuốc bằng cách quan sát kỹ khi theo dõi bệnh nhân trên lâm sàng .
Source: https://swing.com.vn
Category: Wiki
