Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ Trần Quốc Tuấn – Bác sĩ Hồi sức cấp cứu – Khoa Hồi sức cấp cứu – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc.
Tùy theo tình trạng bệnh và mức độ mất máu mà các bác sĩ sẽ chỉ định truyền tủa đông hay các chế phẩm của máu để thực hiện cấp cứu một cách phù hợp nhằm giúp bệnh nhân thoát khỏi tình trạng nguy kịch và được cứu sống trong gang tấc.
Nội dung bài viết
1. Truyền tủa đông là gì?
Truyền tủa đông hay còn gọi là truyền máu là một hoạt động nhận máu hay các chế phẩm từ máu như hồng cầu lắng, tiểu cầu và huyết tương từ người cho. Theo đó, lượng tủa đông này được lưu trữ lại trong túi nhựa và truyền qua dây truyền có kim tiêm gắn vào tĩnh mạch cánh tay của người nhận.
Việc truyền kết tủa không gây cảm xúc đau cho người nhận nhưng hoàn toàn có thể khiến người cho đau một chút ít. Mỗi đơn vị chức năng máu được truyền cho người nhận hoàn toàn có thể lê dài từ 2 – 4 giờ .
Việc truyền máu và chế phẩm máu có mục đích chữa bệnh. Do đó, máu và chế phẩm máu phải được sử dụng cho đúng bệnh nhân vào thời điểm thích hợp và truyền đúng loại.
Nếu không thiết yếu phải truyền tủa đông mà còn có giải pháp khác để thay thế sửa chữa thì việc này là chống chỉ định .
Theo đó, việc truyền tủa đông có tác dụng cung cấp các thành phần hữu hình như: hồng cầu, tiểu cầu, có thể cả bạch cầu với bệnh nhân tuyệt lạc bạch cầu. Đồng thời cung cấp các yếu tố đông máu và protein máu tạo áp lực keo.
2. Truyền tủa đông có an toàn hay không?
Truyền tủa đông khá an toàn vì đây là một quy trình khép kín với nhiều giai đoạn từ việc tìm người cho hiến máu, tiếp đến người cho máu sẽ được thăm khám lâm sàng, đảm bảo không mắc các bệnh truyền nhiễm hay các bệnh về máu. Khi thực hiện thăm khám và làm xét nghiệm người cho máu sẽ được chỉ định truyền lượng máu phù hợp, nhân viên y tế thu thập và sản xuất các chế phẩm máu, lưu trữ, bảo quản máu và phân phối…. Cuối cùng đến chỉ định truyền máu và thực hành truyền máu cho người nhận.
Tuy nhiên, việc truyền máu cũng hoàn toàn có thể gây ra 1 số ít rủi ro tiềm ẩn lây bệnh qua đường máu hoặc gặp một số ít tai biến như : Do sự không tương đồng miễn dịch, quá tải, máu bị nhiễm khuẩn và do những chất trung gian hình thành khi tàng trữ máu. Đặc biệt hoàn toàn có thể khiến khung hình bị ứ sắt, gây ra những phản ứng miễn dịch tiềm tàng .
Hiện nay, việc thực hiện truyền tủa đông được thực hiện tại rất nhiều các cơ sở y tế, bệnh viện và được ứng dụng rộng rãi trong việc điều trị nội khoa, ngoại khoa, sản, nhi khoa và nhiều các chuyên khoa khác nhằm mục tiêu bồi hoàn thể tích tuần hoàn máu và thành phần thiếu của máu, hoặc giúp bệnh nhân hồi sức khi dùng thuốc hóa trị có ảnh hưởng đến tủy xương. Đặc biệt, trong quá trình sinh nở, chuyển dạ các sản phụ có nguy cơ mất máu nhiều, băng huyết nếu không được truyền máu kịp thời có thể gây tử vong nhanh chóng.
3. Chỉ định truyền tủa đông trong tình huống nào?
Máu và những chế phẩm máu từ người cho máu sẽ được sử dụng để thay thế sửa chữa cho lượng máu đã mất ở người nhận, đồng thời kiểm soát và điều chỉnh những không bình thường trong máu mà không có bất kể giải pháp nào hoàn toàn có thể thay thế sửa chữa được. Theo đó, những trường hợp bệnh nhân sau đây sẽ được những bác sĩ chỉ định truyền máu :
- Bị mất máu nghiêm trọng do phẫu thuật, tai nạn, chấn thương
- Mắc bệnh thiếu máu, chảy máu, rối loạn đông máu
- Hỗ trợ điều trị một số bệnh lý và các rối loạn máu.
Trước khi thực thi những bác sĩ sẽ lý giải với bệnh nhân nguyên tắc và nguyên do phải truyền máu. Nhưng trong có những trường hợp khẩn cấp, bệnh nhân cần phải tuân theo và không được phủ nhận để bảo vệ bảo đảm an toàn cho tính mạng con người. Cụ thể việc truyền máu và những chế phẩm từ máu được chỉ định đơn cử như sau :
3.1. Máu toàn phần
Được chỉ định truyền cho các đối tượng mất nhiều máu (mất ≥1/3 lượng máu cơ thể). Tuy nhiên không nên truyền cho bệnh nhân mắc bệnh suy thận, suy tim, chỉ thiếu máu đơn thuần.
3.2. Khối hồng cầu
Khối hồng cầu là máu toàn phần đã được ly tâm và tách phần huyết tương. Tuỳ cách sản xuất mà có những loại khối hồng cầu khác nhau .
- Khối hồng cầu đậm đặc: Chỉ định truyền trong các trường hợp thiếu máu.
- Khối hồng cầu có dung dịch bảo quản: Chỉ định trong các trường hợp thiếu máu do suy tim, suy thận…
- Khối hồng cầu nghèo bạch cầu: Được chỉ định trong trường hợp thiếu máu đơn thuần.
- Khối hồng cầu rửa: Chỉ định truyền cho bệnh nhân trong trường hợp thiếu máu tan máu tự miễn.
- Khối hồng cầu lọc bạch cầu và khối hồng cầu chiếu xạ: Được chỉ định cho bệnh nhân thiếu máu có giảm nặng miễn dịch, bệnh nhân ghép tạng và bệnh nhân chuẩn bị ghép.
3.3. Khối tiểu cầu
Có 2 loại khối tiểu cầu được chỉ định truyền trong từng trường hợp như sau :
- Khối tiểu cầu tách từ máu toàn phần: Chỉ định truyền trong bệnh gây giảm tiểu cầu, nhất là giảm tiểu cầu sau điều trị bệnh ác tính.
- Khối tiểu cầu tách chiết ( apheresis): Được chỉ định truyền với các bệnh nhân giảm tiểu cầu nặng; sốt xuất huyết giảm tiểu cầu, giảm tiểu cầu sau điều trị hóa chất hoặc trong các bệnh suy tủy, rối loạn sinh tủy.
3.4 Huyết tương đông lạnh
Phần huyết tương được tách ra từ máu toàn phần trong thời hạn 6 giờ kể từ khi lấy máu gọi là huyết tương tươi, nếu dữ gìn và bảo vệ lạnh thì gọi là huyết tương ướp lạnh .Theo đó, huyết tương ướp lạnh được chỉ định trong những trường hợp sửa chữa thay thế huyết tương, rối loạn đông máu, bệnh Hemophilia A và B, tai biến dùng quá liều kháng vitamin K, bù những thành phần và thể tích huyết tương, shock do bỏng hoặc mất nhiều máu do chấn thương, phẫu thuật .
3.5 Tủa
Tủa là chính là huyết tương tươi ướp lạnh ở 4 °C bị tan ra một phần được những li tâm thu nhận. Theo đó, tủa được chỉ định truyền cho bệnh nhân rối loạn đông máu, bệnh nhân Hemophilia A .
3.6. Huyết tương tươi đã tách tủa
Huyết tương được tách sau khi lấy tủa ở huyết tương tươi ướp lạnh hoàn toàn có thể chỉ định truyền trong những trường hợp mất huyết tương, hemophilia B, tai biến quá liều kháng vitamin K .
3.7. Huyết tương đông lạnh
Huyết tương ướp đông là huyết tương tách từ máu toàn phần nhưng tách sau 6 giờ đồng hồ đeo tay kể từ khi lấy máu và dữ gìn và bảo vệ – 25 °C. Huyết tương ướp đông được chỉ định trong trường hợp mất huyết tương, thiếu thể tích máu .
3.8. Các chế phẩm khác
Khối bạch cầu hạt được tách từ phần Buffy Coast và tập hợp (pool) của nhiều người cho máu. Được chỉ định cho các bệnh nhân nhiễm trùng nặng, không còn bạch cầu hạt, điều trị bằng kháng sinh không kết quả.
Chế phẩm huyết tương bất hoạt virus dùng những hóa chất, hoặc tia cực tím chiếu bất hoạt virus .
Việc chỉ định truyền máu (tủa đông) phải đảm bảo nguyên tắc đúng và hợp lý, đồng thời cân nhắc kỹ càng trước mỗi trường hợp có quyết định truyền máu và các chế phẩm từ máu. Theo đó, chỉ nên truyền máu trong trường hợp cần thiết, thiếu thành phần nào bổ sung thành phần đó, hạn chế tối đa việc truyền máu toàn phần.
Trong trường hợp người bệnh có hiện tượng kỳ lạ phản ứng với việc truyền máu thì sẽ được bác sĩ kê toa thuốc trước khi triển khai những lần truyền máu tiếp theo hoặc sẽ được truyền một loại sản phẩm máu khác để giúp ngăn ngừa phản ứng .Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã triển khai lao lý truyền máu trong việc cấp cứu, điều trị trong những bệnh lý sản khoa, phẫu thuật, cấp cứu chấn thương, … Theo đó việc sử dụng máu và những chế phẩm từ máu đều tuân theo tiến trình chuẩn, khép kín, khắt khe bảo vệ bảo đảm an toàn tối đa cho người nhận máu. Đặc biệt những quy trình tiến độ nhận, dữ gìn và bảo vệ và chỉ định truyền máu đều được đội ngũ y bác sĩ có kinh nghiệm tay nghề trình độ cao được huấn luyện và đào tạo chuyên nghiệp và bài bản và quản lý và vận hành trên mạng lưới hệ thống máy móc văn minh đem lại tác dụng điều trị tối ưu cho Quý khách hàng .
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!
Source: https://swing.com.vn
Category: Wiki
